Uyku apnesi nedir?

Uyku apnesi, uyku sırasında tekrarlanan solunum durmalarıdır. Sonuçları kandaki düşük oksijen seviyesi ve uyku kalitesinin bozulmasıdır. Uzun süreli hastalıklarda kardiyovasküler hastalık ve kaza (kalp krizi ve inme), metabolik bozukluklar (diabetes mellitus, yüksek kolesterol, yüksek ürik asit, obezite) ve merkezi beyin bozuklukları (yüksek gündüz uyku hali, hafıza ve konsantrasyon problemleri, sinirlilik, depresyon) riski artmaktadır. Uyku apnesi yıllarca gelişen ve sıklıkla hastanın hissetmediği, fark etmediği veya farkında olmadığı belirtilerle ilerleyen kronik bir hastalıktır. Özellikle yol açtığı komplikasyonlarla insan için tehlikelidir.

Uyku apnesi türleri:

Obstrüktif uyku apnesi (AGM) – boğazın arkasındaki kasların gevşemesi ve ardından solunum yollarının tıkanması nedeniyle uyku sırasında sık nefes durması ile karakterizedir. Bu boğulma sonucu kandaki oksijen düşüşü beyni heyecanlandırır ve uyuyanların hatırlamadığı hatta gerçekleştiğini fark ettiği kısa bir uyanışa neden olur. Mikro uyanış, vücudun çökmüş kaslara momentum göndermesine, tonlarını artırmasına ve üst solunum yollarının tıkanmasını sağlar. Böylece nefes iyileşir ve hasta nefes alır. Ek olarak, gürültülü horlama gözlenebilir, bir noktada bir süre kaybolur ve durur, daha sonra gürültülü bir horlama ve solunumun iyileşmesi bir süre takip eder ve ondan sonra – yeni bir nefes alma durması.

Merkezi uyku apnesi – daha az yaygındır ve içinde apne mekanizması farklıdır. Hasta nefes almayı durdurur, çünkü beynindeki nefes alma merkezi bir süre tıkanr ve bu da solunum kaslarının (göğüs ve diyafram kasları) tıkanmasının nedenidir. Solunum kası hareket etmediğinde, akciğer nefes almaz ve havanın solunum yollarına hareketi durur.

Uyku apnesi belirtileri:

  • uyku sırasında nefes almayı durdurma
  • Uyku sırasında huzursuzluk
  • Horlama
  • Sık idrara çıkma
  • Ter
  • Ağız kuruluğu
  • Reflü
  • Baş ağrısı
  • Unutu
  • konsantrasyon bozukluğu
  • Depresyon
  • sabah kuvvetli uyanamama
  • aşırı uyku hali ve yorgunluk

Uyku apnesi hangi komplikasyonlara neden olabilir?

Tedavi edilmemiş uyku apnesi aşağıdaki riski artırır:

  • Yüksek tansiyon, kalp krizi, inme, obezite ve diyabet gelişimi
  • Kalp yetmezliğinin gelişimi veya kötüleşme
  • Kardiyak aritmilerin gelişimi
  • yorgunluk – geceleri sık uyanma süreleri nedeniyle ve iş yerinde veya sürüş sırasında konsantrasyonda azalmaya yol açabilir, bu da ciddi kazalara yol açabilir

Uyku apnesi tanısı

Uyku apnesi testi hastalığın tespiti ve tedavisinde en önemli adımdır. Uyku apnesi teste “polisomnografi” denir. Polisomnografi, çoğu uyku bozukluğunun tanısında altın standart olan son derece hecelenmiş bir çalışmadır. Karmaşık değerlendirmelerine izin verir, böylece sadece en doğru ve doğru teşhisleri sağlamakla kalmaz, aynı zamanda verilen hastalığın sonuçlarını veya eşlik eden uyku bozukluklarının varlığını nesneleştirir. Bu, farklı sensörlerden gelen bilgiler sayesinde elde edilir:

  • Elektroensefalografi (EEG) – uyku sırasında uyku ve EEG olaylarının (örneğin epilepsi) yapısı hakkında bilgi sağlar
  • Elektrookülografi (EOG) – uyku evrelerini belirlemek için gereklidir
  • İki kanallı elektromiyografi (EMG) – uyku evrelerinin belirlenmesi ve uyku sırasında davranış bozuklukları gibi spesifik bozuklukların teşhisi için gereklidir
  • Tek kanallı elektrokardiyografi (EKG)– uyku sırasında ritim kanalına bağlı bozuklukları dikkate almak ve uyku hastalıklarının kalp üzerindeki olumsuz etkisini değerlendirmek.
  • Bacak hareketleri için sensörler – uyku sırasında bacakların periyodik hareketlerinin teşhisi için.
  • Oronazal kanül – uyku sırasında nefes almayı ve bozukluklarını (apneler, hipopneler) dikkate alır.
  • Karın ve torak kemer – uyku sırasında nefes alma çabalarını dikkate alın. Onlar aracılığıyla, obstrüktif apne ve hipopnelerden merkezi bir fark oluşur.
  • Pulsoksimetri – uyku sırasında solunum bozukluklarının bir sonucu olarak meydana gelen oksijen durumunun ve değişikliklerin değerlendirilmesi.

Uyku apnesi tedavi yöntemleri

Radyo frekans kaynaklı termoterapi (RFITT) – Tonsillotomi yapmak için yapılan bu cerrahi işlem, yüksek frekanslı AC’nin özel problar tarafından çıkarılacak dokuya iletildiği cerrahi bir yöntemdir. Seçilen rejime bağlı olarak, cerrah dokuyu kesebilir veya pıhtılayabilir. Koagülasyonun geleneksel neşter eksizyon tekniğine göre avantajı, küçük kan damarlarının tıkanmasıyla kanamanın aynı anda kesilmesidir. Bu prosedür yardımıyla, kumaşı yaklaşık 70 ° C’ye ısıtmak ve gerekirse pıhtılaşma kesiği yapmak mümkündür. Bu pıhtılaşmanın sonucu dokunun kasılmasıdır. Seçilen uygulama türüne bağlı olarak kasılma anlamında intratensiil uygulaması ile bademcik hacmi yaklaşık %75’e kadar azaltılabilir. Pıhtılaşma yerine uygulama için doğrudan kesi modu seçilirse, tonsillotomi sonucu karşılaştırılabilir.

CPAP tedavisi – CPAP Sürekli Pozitif Hava Yolu Basıncı anlamına gelir – Sabit Pozitif Hava Basıncı. CPAP tedavisi uyku apnesi için en çok önerilen ve en etkili tedavidir. CPAP aparatı, hasta için bir tüp ve harici bir maske aracılığıyla sürekli reçete edilen basınçta hava sağlar. CPAP, hava yollarını açık tutan sabit bir hava akışı sağlar, böylece uyku sırasında sürekli solunum korunur. Bu apne ataklarını ortadan kaldırır ve hastanın dinlendirici bir uykunun tadını çıkarmasını sağlar. Uyku muayenesi sırasında hava basıncı belirlenir, değerleri belirlemesi gereken doktordur.