İstenilen doğuşa giden en kısa yol

Bu, sağlık görevlilerinin gelişmiş yardımcı üreme çeşitleri – IVF, in vitro fertilizasyon) ve spermatozoanın intrasitoplazmik enjeksiyonu (intrasitoplazmik sperm enjeksiyonundan ICSI) olarak adlandırdığı şeydir. Bu işlemlere belirli aşamalardan geçtikten sonra ulaşılabilir.

Önkoşullar

Yardımlı üreme faaliyetleri için Sağlık Bakanlığı’nın 28 sayılı Yönetmeliğine göre (devlet güvenliğinde yayınlanan, 55, en son değiştirildiği gibi, 15 Nisan 2014’ün 34’ünde, 6 Temmuz 2007’den itibaren), iki ortağın ilgili uzman tıp kurumunda aşağıdaki cinsel yolla bulaşan hastalıkların yokluğunu kanıtlayan kan testlerinin sonuçlarını sunması gerekir: AIDS, frengi, hepatit B ve hepatit C. adam tarafından boşalma mikrobiyolojik inceleme. Ortaklar, IVF ve ICSI’nin doğasının ve davranışının farkında olduklarını belirten bir bilgilendirilmiş onay beyanı imzalamalıdır.

Yumurtalıkların uyarılması

Genellikle, kadın üreme sistemindeki bir döngü sırasında, döllenmeye uygun bir yumurta salınr. Bununla birlikte, daha etkili yardımcı üreme için daha olgun yumurtalara ihtiyaç vardır. Bu amaçla yumurtalıkların uyarılması uygun ilaçlarla gerçekleştirilir. Teşvik protokolleri olarak bilinen belirli şemaları izler.

“Uçuşa yasak bölge” olarak adlandırılan bölge için şirket, spontan protokol (kadının doğal döngüsü ile çakışır) hiçbir ilaç gerekmez veya kısa bir süre için minimum miktarlarda kullanılır. Kural olarak, 1 yumurta olgunlaşır.

Sınırlı şema, 4’ten az döllenmeye uygun yumurta üretmeyi amaçlamaktadır.

En büyüğü kontrollü yumurtalık hiperstimülasyonudur (CO). içinde, kaliteli 4 ila 15 yumurta oluşur.

Süresine göre, şemalar uzun ve kısa olarak ayrılır. Uzun, önceki adet döngüsünün 21. gününden itibaren yumurtalık fonksiyonunun baskılanmasıyla başlar. Bu protokol kapsamında KOCH’un süresi 20-25 gündür. Kısa şema adet döngüsünün ikinci gününden itibaren başlar ve 10-12 günü kapsar.

İlaç etkisinin dozu ve süresi birçok faktöre bağlıdır: bir kadının sağlık durumu, yaşı, kilosu ve diğer özellikleri. Stimülasyon mutlaka tıbbi gözetim altında gerçekleşir ve laboratuvar testleri yapılır. Yapılan analizlerde, döngüye başlamak için belirgin adet kanamasının ilk gününün alındığı dikkate alınmalıdır. Akşam meydana geldiyse, ertesi gün kabul edilir.

Kontrollü yumurtalık stimülasyonu (CO) nasıl yapılır?

Daha fazla yumurta olgunlaşması için, etkili döllenme olasılığı artar, yumurtalıklar uygun ilaçlarla bir şema ile uyarılır. Bu süreçte hasta tıbbi gözetim altındadır. Laboratuvar testleri, estradiol hormonu ve luteinize edici hormonun kan seviyelerini izlemeye yardımcı olmak için gerçekleştirilir. Ultrason oluşan foliküllerin boyutunu değerlendirir. Sayıları ve uterus mukozasının kalınlığı belirlenir. COA aşağıdaki sonuçlar rapor edilene kadar geçerli olacaktır:

  • Rahim mukozası en az 8 mm kalınlıktadır;
  • Yumurtalık köklerinin bir kısmı 18 mm çapında edinilmiştir;
  • Estradiol seviyeleri büyüyen foliküllerin sayısına karşılık gelendir (folikül başına mililitre başına 250 pytogramdan fazla).

Bu koşullar altında, COD sonlandırılır ve bir kadına hamileliğin karakteristik bir hormonu enjekte edilir. Buna insan

koryonik gonadotropin (HCG) denir. Amaç yumurtaların olgunlaşma sürecine başlamaktır. Genellikle, hamilelik hormonu foliküllerin delinmesi yapılmadan bir buçuk gün önce tanıtılır. Bu işlemden birkaç gün önce, loborator anketleri yapılır:

  • tam kan sayımı (PKK);
  • eritrosit yağış oranı (ESR);
  • kandaki glikoz seviyesi;
  • karaciğer enzimlerinin miktarı(AST ve ALT);
  • protrombin süresini ölçerek kan pıhtılaşmasının değerlendirilmesi;
  • fibrinojen konsantrasyonunun belirlenmesi;
  • pıhtılaşma faktörlerinin değerlendirilmesi XII, XI, IX, VIII, X, V, II (sözde ARTT) ve saire.

Veriler yaklaşık bir hafta içinde gerçek olarak kabul edilir.

Foliküler delinme

Bu cerrahi müdahaleden önce mutlaka anestezi uzmanı ve kardiyoloğa başvurulmalıdır. Hasta önceki operasyonlar hakkında bir anket doldurur, kronik hastalıkların yanı sıra ilaca ve diğer sorunlara alerji belirtilerini reddeder veya gösterir. Acil ekg ve sadece ölçülen kan basıncının kardiyak değerlendirmesi yapılmalıdır. Gerekirse, diğer ek çalışmaların sonuçları analiz edilecektir.

Başlangıç. Kadının delinmesinden bir buçuk gün önce, insan koryonik-gonadotropin enjekte edilir. Beklenen müdahaleden önce 22 saat içinde gıda ve sıvı alımının kesilmesi zorunludur. Tıp kurumunda, hasta işlemden bir saat önce hastaneye girer ve operasyonel erişimi kolaylaştırmak için üç manipülasyon vardır – ürogenital üçgendeki saçları çıkaran bir tuvalet, rektutu temizlemek (kolon) ve gerekirse akınlar için bir abocate eklemek için bir enema.

Delinmenin özü. Venöz anestezi altında vajina aspirasyon iğnesi ile ultrason kontrolüne geçilir. Foliküllerin aspire olduğu yumurtalıklara ulaşır. Böylece, çekilen foliküller döllenmiş yumurta sayısının belirlendiği özel bir laboratuvarda incelenir. İşlem her iki yumurtalık için de uygulanır. Nispeten güvenli ve ağrısızdır. Yaklaşık 20 dakika sürer.

Müdahaleden sonra. Su ve yiyecek delinmeden en erken 2 saat sonra alınabilir. Hasta 4 saat içinde tıbbi gözetim altında kalır, nabzını, tansiyonunu ve genel durumunu takip etmektedir. Bazı kadınlarda, hasta hissetmek, pelvis ve karın bölgesinde hafif ağrı ve iç çamaşırını lekeleyen zayıf kahverengimsi kanama meydana gelebilir. Şikayetler yoğunlaşırsa, ilgili hekime derhal danışmak gerekir. Ayrıca kadını başka prosedürler hakkında da bilgilendirdi.

Adamdan sperm almak

Bu delinme gününde yapılır. Boşalma, uygun uyaranlarla donatılmış özel bir odada mastürbasyon ile elde edilir. Spermin daha verimli olabilmesi için, bir erkek işlemden önce

3 ila 5 gün süreyle cinsel olarak çekimser olmalıdır. Örneğin, daha uzun, 10 günlük yoksunluk önerilmez, çünkü bu gibi durumlarda spermatozoa doğurganlıklarını bozar. İşlemden beş gün önce, adam büyük miktarlarda alkol almamalıdır (izin verilen minimum bir bardak bira veya şaraptır). Mastürbasyondan önce alfabetik hijyen kurallarına uyulması zorunludur (ellerin ve cinsel organların sabun ve ılık suyla yıkanması ve temiz bir bezle kurutulur.) Seminal sıvı steril bir kapta toplanır. Her nedense partner delindiği gün ayıramazsa, prosedür daha erken gerçekleştirilir. Boşalma dondurulur ve bir kriyobankta tutulur. Delinme gününde, yeterli kalitede spermatozoa konsantrasyonu elde etmek için çözülür ve işlenir.

Donör döllenme hücrelerinin kullanılması gerekiyorsa, kadın kriyobanktaki donörler hakkında tüm bilgilere aşinadır (ırk, uyruk, saç ve göz rengi, boy, kilo, kan grubu vb.). Donörler daha önce kalıtsal hastalıkları dışlamak için genetik taramaya tabi tutulur ve cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar için test edilir.

Sperm bankası gerekli sertifikalara sahiptir ve durumsal olduğu ülke için tüm yasal gereklilikleri tam olarak karşılar.