Migren nedir?

Migren en sık görülen baş ağrısı türüdir. Zayıflatıcı, şiddetli bir baş ağrısının en yaygın nedenidir. Yakın zamana kadar, migren tedavi edilemez olarak kabul edildi, ancak son yıllarda buna ve tedavilerine yol açan nedenleri açıklığa kavuşturmada bir atılım oldu. Migrenin, baş veya boyun çevresindeki sıkışmış/hasar görmüş periferik sinirler, merkezi sinir sistemi hassasiyeti, metabolik instabilite vb. her on kişiden biri migren hastasıdır. Nüfusun yaklaşık% 10’u bu hastalıktan muzdariptir, kadın cinsiyetinin belirgin bir baskınlığı ile, her 20. erkekten biri de migrenden muzdariptir. Birçok insanda, hastalık ilk kez çocuklukta veya genç yaşta ve diğerlerinde yetişkinlikte kendini gösterir.

Migren ataklarının aşamaları:

Migren atakları üç faza veya (aşamalara) ayrılabilir, migreni olan birçok kişi hepsinden geçmez:

  • uyarı aşaması (aşama)
  • saldırının evresi
  • adım sonrası aşamadan sonra – migrenin bu aşaması birkaç saat sürer, ancak birkaç günden fazla sürebilir. “Uçuşa yasak bölge” olarak adlandırılan bölgeyi içerir. uyarı işaretleri: yorgun hissetmek, esneme, ruh hali değişimleri, bazı yiyecekler için artan iştah, kokulara karşı artan duyarlılık, ışık, gürültü

Vakaların yaklaşık% 20’sinde, migrenden önce profesyonel dilde bilinen “aura” (migren atağı habercisi) gelir. Genellikle, aura belirtileri 20 dakikadan itibaren sürer. baş ağrısıdan 1 saat öncesine kadar. Hastanın yıldızları, ışıkları veya kırık zikzak çizgilerini gördüğü çeşitli görsel rahatsızlıklardan bahsediyoruz. Bu aynı zamanda işitme, konuşma, kafa karışıklığı, vücudun ve yüzün farklı bölgelerinde “karıncalanma” hissiyle ilgili sorunları da içerir. Ellerde ve ayaklarda hoş olmayan kaşıntılar da meydana gelebilir. Aurası olan migren hastalarının, migrenlerin zamanında alınması veya en azından etkisini azaltma şansı daha yüksektir, çünkü saldırıyı tahmin ederler ve gerekli ilacı erken alabilirler. Baş ağrısı başlamadan önce aura kaybolabilir, ancak baş ağrısı sırasında devam edebilir. Baş ağrısı migren atağı en kötü kısmıdır. Genellikle dayanılmaz, titreşen, tek taraflı olarak bulunur – özellikle alın ve şakak alanında. Bununla birlikte, bir saldırı sırasında ağrı da iki taraflı olabilir. Baş ağrıları genellikle fiziksel aktivite sırasında yoğunlaşır – yürüme ve merdiven çıkma gibi. Ama migren sadece baş ağrısı değildir! Hemen hemen her zaman, bir atak sırasında baş ağrısına bulantı ve kusma eşlik eder, görme bozuklukları, bitkisel belirtiler, sıcak ve soğuk dalgalar, terleme veya ishal oluşabilir. İş gücü keskin bir şekilde bozulur. Birçok migren baş ağrısı çekenler ışığa, gürültüye, sese ve kokuya karşı son derece hassas hale gelir. Bu nedenle nöbet sırasında karanlık odalar ve huzurlu bir ortam ararlar. Tedavi uygulanmazsa, bir saldırı birkaç saatten üç güne kadar sürebilir, çoğu zaman bir gün, bu süre zarfında hasta çalışma kapasitesinden tamamen mahrum kalır. Saldırı çözüme kavuştuktan sonra, bir kişi kendini tamamen sağlıklı hisseder. Migreni olan kişilerde baş ağrısı azaldığında veya tamamen düzeldikten sonra, genellikle normal durumlarına dönmeden önce uzun süre devam eden başka semptomlar vardır. Bunlar çoğunlukla uyuşukluk ve adinamidir (yorgun hissetmek, ilgisizlik). Migren ataklarının sıklığı geniş bir aralıkta değişmektedir. Bazıları yılda sadece iki, en fazla üç nöbet geçirir, diğerleri ayda birkaç kez acı çeker. Nöbetler şiddetinde değişir ve genellikle öngörülemezdir.

Üç aşama (aşama) genellikle tek bir saldırı sırasında gözlenmez. Şiddet, fiziksel aktivitede zayıf rahatsızlıkları olan orta derecede ağrıdan akut baş ağrısına ve çalışma kapasitesinin uzun süreli azalmasına kadar uzanır. Migreni olan bir kişide aynı anda meydana gelen iki nüks yoktur.

Migrenin kilidini açan faktörler:

Migren atağı genellikle belirli yiyecek ve içecekler, iklim değişikliği, stres vb. Merkezi sinir sisteminin stabilitesini etkilediği veya hassas periferik sinirlerin basıncına / tahrişine yol açacağı düşünülmektedir. Örneğin, alkol alımı beyindeki nörotransmitter Serotonin seviyesinde ani değişikliklere yol açar ve bu da periferik sinir sisteminden gelen ağrı sinyallerini bastırma yeteneğini etkiler. Stres nörotransmitter seviyelerini de olumsuz etkiler. Kafein ise kan damarlarının daralmasına yol açar, ancak etkisi geçtiğinde, genellikle ertesi gün, darıcı kan damarları normalden daha fazla genişler ve onlara bitişik sinirleri tahriş eder. Bu bir migren atağı tetikleyebilir. Ek olarak, kafein uyku kalitesini etkiler, bu da beynin ve vücudun sıkışmışlıklarının iyileşmesine müdahale eder. Böylece, ertesi gün tahriş edicilerden daha acımasızdırlar. Genellikle, baş ağrıları çeşitli faktörlerin birikmesiyle ortaya çıkar – örneğin, kahve sonrası bir etki, artı stres.

Migren atağı en yaygın nedenleri şunlardır:

  • alkol
  • iklim değişikliği
  • geç servis
  • rahatsız uyku
  • değişiklikleri zamanlama
  • Dehidratasyon
  • açlık
  • bazı yiyecekler (kafein, çikolata, fındık, sosis, yağ vb.)
  • güçlü kokular
  • geceleri dişlerin gıcırdatma
  • Regl

Migren tedavisi

Migren tedavisinin üç farklı seviyesi vardır:

  • Önleyici tedavi

Tedavi, bilinen kilit açma faktörlerinden kaçınmaya çalışmalarına ve yaşam tarzlarını önemli ölçüde değiştirmelerine rağmen, baş ağrısı nöbetleri yaşamaya devam eden hastalarda migren ataklarının oluşmasını önlemek için gerçekleştirilir. Migren ataklarının sıklığı, koruyucu tedavi ihtiyacının belirlenmesinde önemli olan tek faktör değildir. Baş ağrılarının hastanın yaşam kalitesini etkileyip etkilemediği de önemlidir. Baş ağrısı nöbetleri hastanın yaşam kalitesi üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olduğunda, koruyucu tedavi uygulaması belirtilir. Genellikle, diğer koşulları tedavi etmek için geliştirilen tıbbi preparatları içerir. Bununla birlikte, uygulamaları migrenin oluşmasını önleyebileceğini göstermiştir. Migrende koruyucu tedavi 3 ila 18 ay arasında bir süre uygulanır. Bu tedavi genellikle nöbet sayısında önemli bir azalmaya yol açar. Genel olarak bu olumlu etki devam eder ve ilaçların kesilmesinden sonra.

  • Akut migren atağı tedavisi

Akut migren atağı tedavisi güçlü ağrı kesiciler yardımıyla gerçekleştirilir. Bazı durumlarda, bazılarının neden olduğu mide bulantısı hissini azaltmak için analjeziklerden birkaç dakika önce antiemetiklerin alınması önerilir. Bu durumlarda sıklıkla hecelenen antiemetikler domperidon ve metoklopramiddir. Migren tedavisinde kullanılan güçlü analjezikler naproksen, diklofenak ve diğerleridir. Şiddetli migrenden muzdarip birçok hasta, triptan adı verilen bir ilaç sınıfı ile tedavi edilir – almotriptan, lettetriptan, frovatriptan, aratriptan, rizatriptan, sumatriptan ve diğerleri. Hepsi aynı etki mekanizmasına sahiptir, ancak bireysel preparatların özellikleri farklı örümceklerin ihtiyaçlarını karşılar. Triptanlar hap, burun spreyi veya enjeksiyon şeklinde alınabilir. Tryptani alan hastaların çoğu ağızdan ilacı aldıktan yaklaşık 30 dakika sonra semptomlardan kurtulur. Triptamin almanın tatmin edici olmayan bir etkisi ile, bazı durumlarda ergotamin veya bazı yatıştırıcılar içeren preparatlar kullanılabilir.

  • Migrene karşı botoks tedavisi

Migren tedavisinde bir diğer yaklaşım da yüzdeki kırışıklıkları gidermek için kullanılan Botokstur. Botoks yapılan migren hastalarının baş ağrıları azaldı ve bu da migren tedavisinde Botoks kullanımının önünü açtı. Çalışmalar, Botoks’un kullanımının, migren karakterinde baş ağrısı olarak tanımlanan kronik migrenin tedavisinde, 3 aydan fazla bir süre boyunca ayda 15 gün veya daha fazla etkili olduğunu göstermiştir. Bu etkinin Botoksun sinir sonlandırma bölgelerinde bazı nörotransmitterlerin salınımını engelleyerek enflamatuar ağrıyı önlemesi nedeniyle olduğuna inanılmaktadır.