Bu, vücut ağırlığını azaltmayı amaçlayan bir tür bariatrik cerrahidir – cerrahi. Prosedür mide bypassı olarakpopülerdir. Arteriyel hipertansiyon, yüksek kötü ve toplam kolesterol, kalp hastalığı, tip 2 diyabet, obstrüktif uyku apnesi, alkolsüz karaciğer yağı ve diğer sakatlıklar gibi obezite ile ilgili sağlık sorunlarından mümkün olduğunca uzak tutabilirsiniz. Ek olarak, bypass gastrektomi görünümünüzü ve yaşam kalitenizi artıracaktır.

Gastrik bypass nedir?

Amerikan Metabolik ve Bariatrik Cerrahi Derneği’ne göre, söz konusu operasyon kilo verme amaçlı cerrahi müdahaleler alanında “altın standart” dır. Modern cerrahların aspirasyonunun, karın geniş bir kesisi yoluyla gerçekleştirilecek mide ve bağırsaklara daha az erişim olduğu bilinmektedir. Bugün, “uçuşa yasak bölge” olarak adlandırılan bölge en çok açık cerrahi, vücudun bütünlüğünün ihlal edilmediğini, ancak karındaki küçük kesilerden hareket ettiği laparoskopik yöntemlere giderek daha fazla yol açar.

İlk olarak, yaklaşık 30 mililitre kapasiteli küçük bir mide torbası oluşturulur. Üst mide bölgesinde oluşur ve özel bir cerrahi zımba ile kapanan kalan mideden ayrılır. Yeni oluşan küçük kese, ince bağırsağın alt kısmına bağlanır ve yeunum, ki bu da yükseltilir. Bu bağlama ile ince bağırsağın üst kısmı (yani duodenum) atlanır. Prosedür, kuşatılmış duodenumun yeyunum’un alt kısmına katılmasıyla sona erer. Böylece, gastrointestinal sistemin çevrelenmiş yapılarında bulunan sindirim suları ve enzimler sonunda alınan yiyeceklerle karıştırılır.

Yararlı sonuçlar

Operasyon sayesinde vücut ağırlığının istenilen azalması sağlanır. Bir yandan, bu sonuç, minimum kapasiteye sahip ve tüketilebilecek ürün miktarını sınırlayan yeni oluşan mide torbası nedeniyledir. Öte yandan, gastrointestinal sistemin çevrelenmiş kısmı, yapı taşları ve enerjinin gıdaları ile daha az emilim koşulları yaratır. Besin akışının yeniden yönlendirilmesi bağırsak hormonlarında bir değişikliğe yol açar, bu nedenle sity hissi artar ve açlık hissi bastırılır. Ameliyattan sonraki 12 ila 18 ay içinde, gastrik bypass hastaları biriken fazla kilogramların yüzde 60 ila 80’ini kaybederler. Zamanla, elde edilen vücut kütlesi kaybının yüzde 50’sinin üzerinde kalıcı olarak tutulurlar.

Olası dezavantajlar

Gastrik bypass teknik olarak karmaşık bir operasyondur ve potansiyel komplikasyon riski taşır. Örneğin, yiyecekler mideden ince bağırsağa çok hızlı geçerse, soğuk terleme, ishal, mide bulantısı, baş dönmesi (semptomlar sözde dumping sendromu olarak gruplandırılır) gibi istenmeyen olaylar ortaya çıkabilir. Ayrıca potansiyel komplikasyonlar şunlardır: mide kesesi ve ince bağırsak arasında bağlayıcı olan yerden sindirim sularının çıkışı; ülser veya buranın daralması ve diğer sorunlar. Operasyon, B12 vitamini, kalsiyum, demir ve diğer bir dizi yararlı maddenin uzun süreli eksikliğine yol açabilir. Bu eksikliği telafi etmek için, sağlıklı beslenme kurallarına sıkı sıkıya bağlı kalmak ve vitamin, eser elementler ve diğer bileşenlerin ek alımı gerekir.

Özel eğitim gereklidir

Kilo kaybı için ameliyat için genel olarak kabul edilen bir gereklilik, eşlik eden hastalıkların yokluğunda hastanın vücut kitle indeksinin (BM) 40 kg/m²’ye eşit veya daha büyük olmasıdır. Ameliyata başvuranın tanılı bir hastalık bozukluğu varsa, bu gösterge daha düşük olabilir – yaklaşık 35 kg / m². (BM, vücut ağırlığının kilogram olarak metre olarak ölçülen ve kareye yükseltilerek bölünmesiyle hesaplanır.) Olası kardiyovasküler, pulmoner, değişim ve duygusal sorunlara odaklanarak hastanın genel sağlığını değerlendirmek zorunludur.

Bundan sonra, birden fazla laboratuvar testi yapılmalıdır. Genellikle gerekli: tam kan sayımı; karaciğer fonksiyonlarının analizi, üre, kreatinin, elektrolitler, demir, ferritin incelenmesi; paraformon, tiroid hormonları, D vitamini, B12 vitamini, folik asit, albümin, kalsiyum, fosfor, hemoglobin, glisitli hemoglobin, kortizol kan düzeyi. Solunum fonksiyonu, göğüs röntgeni, elektrokardiyogram (EKG), bazen ekokardiyogram (kalbin ultrason görüntüsü), karnın ultrason muayenesi, üst gastrointestinal sistemin endoskopu (anestezi altında) ile göz teması için de testler gereklidir.

Her hastanın bariatrik cerrahi uzmanı ve operasyon ekibinden anestezi uzmanı ile konuşması önemlidir. Alerji ve zararlı alışkanlıkların olup olmadığını anlatmak, kilo alma geçmişleri ve yapılan tedaviler hakkında uzmanları bilgilendirmek, cerrahi müdahalenin yararları ve potansiyel risklerinin farkında olmak.

Gastrik bypassa göreli kontrendikasyonlar şunlardır: ileri akciğer hastalığı, şiddetli kalp yetmezliği, Crohn hastalığı, onkolojik hastalık, alkol ve uyuşturucu bağımlılığı. Hasta ilaç kullanıyorsa, ilaçların hangi süreyle durdurulabileceğine karar verecek bir uzmana danışmalıdır. Ameliyattan birkaç ay önce sigarayı reddetmek de gereklidir. Sadece düşük kalorili yemekler tüketmeden iki hafta önce. Ameliyattan önce akşamları katı yiyecekler yememek ve sıvı içmemek zorunludur.

Ameliyat ve hastanede kalma

İşlem genel anestezi altında gerçekleştirilir. Ortalama bir buçuk saat sürer. Hastalar genellikle 2-3 gün hastanede kalırlar, bu süre zarfında sağlık ekibi yaşamsal belirtilerini (kalp atış hızı, solunum hızı, kan basıncı, vücut ısısı) izler ve ameliyat sonrası şikayetlerin (ağrı, bulantı, kusma, genel rahatsızlık) üstesinden gelmeye yardımcı olur. Bir fizyoterapist yardımıyla, gastrik bypass olan kişiler uygun nefes ve ton için egzersizler hakkında bilgi edinilirler. Evde rehabilitasyon için talimatlar alırlar.

Geri Yükle

Ameliyattan sonraki ilk günlerde, besinler venöz inspimentler yoluyla emilir. Üçüncü gün, iki hafta boyunca alınan sıvı gıdaya geçilir. Sonraki 14 gün içinde keşi tüketilir. Ameliyatın beşinci haftasında katı gıdaya kademeli bir geçiş başlar. Hastalara açık bir talimat, sık sık, ancak küçük porsiyonlarda yavaşça su içmektir. Tam bir iyileşmeden sonra bile gazlı içeceklerden kaçınmalıdır. Genellikle ama daha az olan doğru yemek süreleri ile bir stereotip oluşturmak iyidir. İlaç almak gerekiyorsa, yamulmalı ve daha sonra çiğnenmeli veya suda çözülmeli ve sonra yutulmalıdır.

Bu, ameliyattan sonra en az altı ay boyunca uyulması gereken bir kuraldır. Sıkı kişisel hijyene uyulması zorunludur ve dış kesilerin yerleri temiz ve kuru tutulur. Ameliyattan üç aya kadar ağır bir şey kaldırılmamalı ve altı aya kadar artan fiziksel aktivitelerden kaçınılmalıdır. Aktiviteyi kademeli olarak artırmak mantıklıdır. Bir bariatrik cerrah ve beslenme uzmanı ile planlanan periyodik toplantılar ertelenmemelidir. Kilo kaybının ilerlemesini yetkin bir şekilde takip etmek ve potansiyel komplikasyonları, duygusal ve diğer sorunları ortadan kaldırmak için zamanında bir fırsattır.