Polikistik böbrek hastalığı nedir?

Renal polikistoz, her iki böbrekte birden fazla kist oluşumu ile kendini gösteren genetik (otonom baskın) bir hastalıktır. Polikistik böbrek hastalığının ilerlemesi, kronik böbrek yetmezliğinin gelişmesine yol açar.

Polikistik böbrek hastalığı türleri

Kalıtım moduna bağlı olarak, hastalığın iki çeşidi vardır:

Otozomal dominant polikistik böbrek hastalığı – 30 ila 50 yaş arasında ortaya çıkar. Karaciğerde kistler, pankreas, serebral arter anevrizmaları, kolon divertikülü, mitral kapak yetmezliği de görülebilir.

Otozomal resesif polikistik böbrek hastalığı – kromozom 6’daki bir kusur nedeniyle. Klinik olarak erken çocukluk döneminde kendini gösterir. Konjenital karaciğer fibrozu ile birleşir.

Polikistik böbrek hastalığının belirtileri

Birçok insan orta yaşa gelene kadar tipik polikistik yumurtalık semptomlarına sahip değildir. Semptomlar başladığında şunları içerebilir:

  • karın ağrısı
  • baş ağrısı
  • bel ağrısı
  • sırt ağrıları
  • idrarda kan
  • sık gece idrara çıkma
  • yüksek kan basıncı
  • eklem ağrısı
  • ağrılı adet
  • böbrek enfeksiyonu
  • böbrek taşı

Polikistik böbrek hastalığı teşhisi

Polikistik böbrek hastalığını teşhis etmek için aşağıdaki testler yapılır:

Tam kan sayımı – beyaz kan hücrelerinde, iltihaplanma sürecini gösterebilecek bir artışı tanımlar.

İdrarın genel analizi – lökositlerin varlığını belirlemek mümkündür – inflamatuar hücreler, eritrositler – kan hücreleri, protein. Azot toksinlerinin seviyesinin belirlenmesi – kreatinin, üre. Artışları düzeyinde böbrek yetmezliğinin gelişimi yargılanabilir.

Ultrason – polikistik yumurtalıkların teşhisi genellikle açıktır – sıvı ile dolu birçok “kabarcık” gösterir.

Bilgisayarlı tomografi – karaciğerdeki taşları ve enfekte kistleri veya kitleleri kontrol etmek için, çünkü kistler genellikle sadece böbreklerde değil karaciğerde de görülür.

Manyetik rezonans görüntüleme – kronik böbrek yetmezliğine ilerleme riskini tahmin etmek için önemli olan kistleri ve böbrek hacmini ölçmek için.

Polikistik böbrek hastalığının tedavisi

Tedavi, hipertansiyonun yeterli tedavisi, idrar yolu enfeksiyonlarının önlenmesi ve tedavisi ve böbrekler için toksik olmayan ilaçların kullanılmasından oluşur.

İlaç tedavisi – asıl amaç böbrek yetmezliğinin ilerlemesini yavaşlatmaktır. Arteriyel hipertansiyon, idrar yolu enfeksiyonunun medikal tedavisi yapılır. Azotemide düşük protein rejimi gözlenir.

Cerrahi tedavi – böbrek taşlarının (böbrek taşı hastalığı) varlığında, ciddi böbrek fonksiyon bozukluğu ve optimal olarak çalışamaması ile kistlerin önemli boyutu ile bağlantılı olarak şiddetli ağrı sendromu için kullanılır.

Diyaliz tedavisi – ciddi derecede bozulmuş böbrek fonksiyonunda ve normal böbrek işlemlerini ve fonksiyonlarını yerine getirememe durumunda gereklidir. İki ana böbrek diyalizi türü vardır:

  • hemodiyaliz (ilgili tıbbi kurumda yapılmalıdır)
  • periton diyalizi (hastanın evinde yapılabilir)

Diyaliz, kanın toksinlerden ve atık metabolik ürünlerden arındırılmasını sağlar, ancak yalnızca geçici bir çözümdür ve genellikle böbrek nakli için uygun bir donör bulunana kadar atanır.

Böbrek nakli – hastalığın son aşamalarında böbrek fonksiyonu o kadar ciddi şekilde bozulur ki uygun bir donörle organ nakli gerekir. Uyumlu ve uygun bir donör bulmak zor bir iştir ve o zamana kadar hastanın bakımı için diyaliz kullanılır.